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主动脉缩窄怎么治疗
补充说明：主动脉缩窄怎么治疗
a******W 2022-10-21 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉缩窄的治疗可采取经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经皮经股动脉支架植入术、经皮经心尖主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术、主动脉狭窄扩张术等手术方式进行。
1.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术使用特制球囊通过导管送入病变部位后充盈以扩大狭窄区域。此技术利用球囊对局部组织的压迫作用来改善血流动力学状态。对于轻度至中度主动脉缩窄患者是一种有效的非手术治疗方法。
2.经皮经股动脉支架植入术
经皮经股动脉支架植入术是将带有金属网状结构的微型支架沿导丝置入狭窄处，并使其张开以维持永久性通道的方法。该装置能够稳定地支撑在受损位置上，促进血液顺畅流动。对于存在严重主动脉缩窄且伴有重度症状者，在其他保守疗法无效时可考虑采用。
3.经皮经心尖主动脉瓣植入术
经皮经心尖主动脉瓣植入术是在超声心动图引导下，使用专门器械将人工瓣膜送入心脏内部替换狭窄或功能不全的主动脉瓣。该过程不需要传统开胸手术即可完成主动脉瓣置换或修复。对于不适合开放手术但有明确主动脉瓣疾病患者是一种安全有效替代方案。
4.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术通常采用外科切口直接暴露心脏，移除病变瓣膜并安装人工瓣膜。该手术旨在恢复心脏内血液循环正常途径，减少或消除由于主动脉瓣狭窄引起的心脏负荷增加及功能障碍。当保守治疗效果不佳或者主动脉瓣狭窄程度较重、伴有明显临床症状时，应考虑行主动脉瓣置换术。
5.主动脉狭窄扩张术
主动脉狭窄扩张术是应用特殊扩张球囊对狭窄部位进行扩张，达到缓解狭窄的目的。扩张球囊通过导管送至狭窄处，利用高压气体使球囊膨胀压扁狭窄部分。适用于无法耐受手术或身体状况不允许接受复杂手术的高危患者。
针对主动脉缩窄的治疗需个体化评估，建议定期监测血压、心率等指标，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食。在专业医师指导下，适度运动有助于改善心血管健康，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-03-29 12:32
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瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的，其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
