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撤退性出血和着床出血怎么区分
补充说明：撤退性出血和着床出血怎么区分
a******W 2022-10-21 22:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
撤退性出血与着床出血的区分可通过出血时间、出血量、伴随症状、激素水平变化以及诊断方式来判定。
1.出血时间
撤退性出血通常发生在停止服用避孕药或黄体酮等药物后的一周内，而着床出血一般发生在受孕后7-12天。
撤退性出血是由于停药引起子宫内膜脱落所致，属于正常生理现象；着床出血则是受精卵着床时刺激子宫壁引起的轻微出血，通常量少且持续时间短。
2.出血量
撤退性出血的出血量通常较少，颜色为鲜红色或粉红色，可能伴有轻度腹痛。着床出血的出血量通常更少，颜色为淡红色或棕色，可能伴有轻微的腹部不适。
3.伴随症状
撤退性出血常伴有胸胀、头痛等经前综合症的症状。着床出血常常没有明显的症状，或者仅有轻微的腹部疼痛或腰酸背痛。
4.激素水平变化
撤退性出血与雌激素和孕激素水平的变化有关。着床出血与人绒毛膜（HCG）水平升高有关。
5.诊断方式
撤退性出血可以通过观察月经周期来确认。着床出血需要通过尿液或血液HCG检测进行确认。
撤退性出血是一种正常的生理现象，不需要特殊处理，但建议密切监测出血情况，如出血量过多或持续时间过长应及时就医。着床出血则需注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定，以减少出血风险。
2024-05-01 16:05
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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