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肠穿孔怎么造成的
补充说明：肠穿孔怎么造成的
a******W 2022-10-21 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由于创伤性外伤、溃疡病、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤性外伤
当受到外部暴力如车祸、跌倒等导致肠道壁遭受挤压或撕裂时，会引起肠管破裂和穿孔。对于轻度创伤性外伤引起的肠穿孔，可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗。
2.溃疡病
溃疡病是由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致的消化道炎症性疾病，在某些情况下会导致局部组织坏死和穿孔。治疗溃疡病通常采用药物治疗，例如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌并促进愈合。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道壁全层的炎性反应，包括黏膜下层。当病变累及浆肌层时，可引起肠壁薄弱区域形成瘘管或穿孔。手术切除病变肠段是治疗复杂性克罗恩病的主要手段之一，如回盲部切除术。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致肠粘连、腹腔积液和肠梗阻，进而增加穿孔风险。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，这可能会导致免疫复合物沉积和血管炎，从而损伤小肠黏膜。临床常通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。必要时，需行内镜检查以评估肠道穿孔部位及其周围情况。
2024-03-04 14:51
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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