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肝结核怎么治疗方案
补充说明：肝结核怎么治疗方案
a******W 2022-10-21 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝结核的治疗方案可以考虑抗结核治疗、肝脏保护治疗、肝脏移植、经皮穿刺引流术、腹腔镜下结核病灶清除术等方法。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平等药物以消灭结核杆菌。患者需遵循医嘱全程服用。此疗法适用于所有活动性肝结核患者。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在减轻肝脏炎症反应，常用护肝药有水飞蓟宾、甘草酸制剂等。对于存在明显肝功能损害者可考虑使用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后迅速植入接受者体内，用于替代受损肝脏。主要针对晚期肝硬化合并难治性腹水、急性肝衰竭等重症肝病导致的终末期肝结核患者。
4.经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术是在影像学引导下将穿刺针插入至脓肿或积液处进行引流。当结核性包裹性积液引起严重症状时可采用上述措施。
5.腹腔镜下结核病灶清除术
腹腔镜下结核病灶清除术通过小切口置入内窥镜，在直视下切除结核病变组织。主要用于局限性且无广泛粘连的肝结核患者。
在诊断肝结核时，应排除其他潜在疾病如病毒性肝炎。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少肝脏负担。饮食上宜选用易消化吸收、高蛋白、富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重肝脏损伤。
2024-02-24 12:56
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肝结核(tuberculosisoftheliver)较为少见，因缺乏特异的症状和体征，故临床误诊误治率较高。多数肝结核系全身粟粒性结核的一部分，称为继发性肝结核，患者主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现，一般不出现肝病的临床症状，经过抗结核治疗肝内结核可随之治愈，临床上很难作出肝结核的诊断。原发性肝结核系指结核累及肝脏，并成为其全部临床表现的原因，或者当发生肝结核时，其他部位的结核病灶已自愈或非常隐匿而未发现，肝脏为唯一发现结核的器官。此时，患者可出现肝肿大、肝区疼痛及触痛、黄疸等肝病表现，也可出现结核病常有的全身症状如发热、畏寒、盗汗、乏力、消瘦、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
