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坏死性筋膜炎是什么细菌
补充说明：坏死性筋膜炎是什么细菌
a******W 2022-10-28 15:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎是由梭状芽孢杆菌和厌氧菌如产气荚膜梭状芽孢杆菌等引起的皮肤及皮下组织的急性坏死性软组织感染。
坏死性筋膜炎主要由梭状芽孢杆菌和厌氧菌如产气荚膜梭状芽孢杆菌等引起。这些细菌产生毒素导致局部血管痉挛和血栓形成，进而引发组织缺血和坏死。典型表现为迅速发展的红斑、水肿、疼痛、伴显著触痛的硬结节以及随后的紫癜、水疱和坏死。严重时可伴有全身中毒症状，包括高热、寒战、呕吐、腹泻和嗜睡。
实验室检查可见白细胞计数增高，以中性粒细胞为主；C反应蛋白升高；降钙素原水平可能异常。此外，医生还可能会采集患者的分泌物样本进行微生物培养和药敏试验。该疾病的治疗通常采用抗生素治疗联合手术清创。抗生素治疗需选用针对梭状芽孢杆菌和厌氧菌的药物，如万古霉素、甲硝唑等。手术清创旨在去除已经坏死的组织，促进愈合。
患者应避免摄入可能导致肠道功能紊乱的食物，保持伤口干燥清洁，以防感染扩散。若出现疑似坏死性筋膜炎的症状，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-03-29 13:04
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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