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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾功能不好可能是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏损伤,持续炎症反应引起肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变,进而影响肾功能。这些损伤会导致肾单位逐渐丧失,从而降低肾脏清除废物和多余水分的能力。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,能够抑制免疫介导炎症,保护肾功能。
2.糖尿病肾病
高血糖状态使得蛋白糖基化加速,形成非酶糖基化终产物,沉积于肾小球基底膜上,造成肾小球微血管病变,出现蛋白尿,进一步损害肾功能。控制血糖是关键,如遵医嘱口服格列齐特片、阿卡波糖片等药物来降血糖。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,肾单位萎缩甚至消失,进而发展为肾功能衰竭。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏中出现多个囊泡状结构,随着时间推移,囊肿不断增大压迫正常的肾组织,最终导致肾功能受损。对于多囊肾引起的肾功能不全,患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
5.尿酸性肾病
尿酸水平过高会引起尿酸结晶在肾脏内沉积,刺激肾脏细胞并引起炎症反应,长期下来会导致肾功能下降。患者需要调整饮食习惯,减少高嘌呤食物摄入,同时配合医生意见服用别嘌醇片、非布司他片等药物降低体内尿酸含量。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿酸水平。适当的运动有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。

2024-03-12 00:44

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疾病百科

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

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