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脊柱结核和脊柱肿瘤的区别
补充说明：脊柱结核和脊柱肿瘤的区别
a******W 2022-10-28 15:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核与脊柱肿瘤的区别在于病因、病程进展速度、影像学表现、实验室检查结果以及治疗方式。
1.病因
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，而脊柱肿瘤可能是原发性或转移性的恶性肿瘤。
2.病程进展速度
脊柱结核通常发展缓慢，病程较长；脊柱肿瘤的发展速度则因类型而异，但都比脊柱结核更快。
3.影像学表现
脊柱结核在X线、CT上可见椎间隙狭窄、骨质破坏等特征，在MRI上显示为T1加权像低信号、T2加权像高信号。脊柱肿瘤在影像学上表现为团块状异常密度影，可伴有钙化点，增强扫描时强化明显。
4.实验室检查
血液中结核菌素试验阳性支持脊柱结核的诊断，血常规可能显示贫血。肿瘤标志物检测有助于发现特定肿瘤的存在，如癌胚抗原升高提示结肠癌的可能性。
5.治疗方式
脊柱结核主要通过抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼等，疗程至少9-12个月。脊柱肿瘤的治疗方法取决于其性质，包括手术切除、放疗和化疗，其中化疗可能使用环磷酰胺、紫杉醇等药物。
针对脊柱疾病的诊断和鉴别需要综合考虑多种因素，建议患者及时就医并进行针对性的影像学检查以及必要的实验室分析以确定具体原因，并接受专业医生的指导进行相应治疗。
2024-05-02 19:11
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
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