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根尖周炎的原因
补充说明：根尖周炎的原因
a******W 2022-10-28 15:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根尖周炎的原因可能有牙髓坏死、慢性牙槽脓肿、急性牙周脓肿、微小穿孔、外伤等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以避免病情进一步恶化。
1.牙髓坏死
由于牙齿内部血管破裂、炎症或其他损伤导致血液流入牙髓腔内，引起局部组织水肿和压力增加，压迫神经末梢而产生疼痛。可通过开髓引流术缓解疼痛，即钻开牙体，疏通牙髓腔，使渗出液得以排出。
2.慢性牙槽脓肿
慢性牙槽脓肿通常由长期存在的牙髓感染发展而来，炎症会逐渐向周围扩散并形成脓肿。当脓肿位于牙槽骨内时，可表现为持续性钝痛。可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.急性牙周脓肿
急性牙周脓肿是由于牙龈红肿、出血等引起的急性化脓性炎症，在受到刺激后会导致剧烈的跳动性疼痛。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛，同时还要配合医生通过切开引流的方式排脓。
4.微小穿孔
微小穿孔是指牙齿表面出现微小裂纹或漏洞，细菌和食物残渣可以通过这些通道进入牙髓腔，引发炎症反应。对于较小的穿孔，可通过填充材料封闭裂缝来修复受损区域；较大者可能需要行冠修复以保护患牙。
5.外伤
外伤可能导致牙齿结构完整性受损，包括牙髓暴露，进而引发炎症和感染。如果只是轻微的创伤，可以考虑应用热敷袋或者冷敷袋来减轻肿胀和疼痛。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并处理潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对牙齿的机械性和温度刺激。
2024-04-29 09:46
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿； 2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。 3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。 4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。 5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。 6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。 7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
常见检查：
就诊科室：口腔
