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怀孕照b超胎儿脑室扩张怎么办
补充说明：怀孕照b超胎儿脑室扩张怎么办
a******W 2022-10-28 15:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕照B超发现胎儿脑室扩张可以考虑采取脑室分流术、脑脊液循环重建术、脑室镜下神经内窥镜手术、脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术等手术方式进行治疗。
1.脑室分流术
脑室分流术通过植入分流管将脑室内积聚的液体引导至身体其他部位以减轻压力，适用于缓解脑室扩张。具体是医生在患者颅骨钻孔后插入一根软管连接大脑和身体其他部位如腹部。此手术常用于处理脑积水或其他导致脑室扩大的情况。
2.脑脊液循环重建术
脑脊液循环重建术旨在恢复脑脊液正常流动路径，减少脑室压力。其包括开窗术、粘连松解术等，通常由经验丰富的神经外科医师实施。该手术适合因脑膜炎后遗症等原因引起的慢性脑室扩大。术后需密切监测可能出现的并发感染。
3.脑室镜下神经内窥镜手术
脑室镜下神经内窥镜手术利用微小切口和特制内窥镜直接观察和处理脑室结构异常，是一种微创技术。主要步骤为定位病变位置、建立通路、直视下切除异常组织。该手术主要用于解决脑室壁上的囊性病变等问题。手术时间根据不同病例而异，在全麻下完成。
4.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将脑室内的液体引流到腹腔内以减轻脑室压力的经典方法。手术涉及植入一个装置，将脑室与腹腔相连。该手术广泛应用于各种原因引起的脑室扩大。手术通常采用局部麻醉，并根据需要调整分流阀以控制脑室压力。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术通过建立一条通道使脑室中的液体流入心脏来降低脑室压力。手术中会在患者的头部开一个小孔并将导管插入脑室，然后将其连接到右心房。此手术可用于治疗先天性脑积水或其他引起脑室扩大的疾病。手术通常采用全身麻醉，并可能需要住院数天以监测恢复过程。
无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测胎儿发育情况。必要时，可在专业医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物辅助治疗，有利于促进胎儿健康生长。
2024-05-03 18:31
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
