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前尿道损伤和后尿道损伤的治疗
补充说明：前尿道损伤和后尿道损伤的治疗
a******W 2022-10-28 15:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
前尿道损伤和后尿道损伤的治疗可以考虑膀胱造瘘术、经皮穿刺尿道扩张术、尿道会师牵引术等方法。前尿道损伤的治疗可能包括经皮穿刺尿道扩张术，而后尿道损伤则可能需要膀胱造瘘术。对于严重的后尿道损伤，有时可能需要行尿道会师牵引术。
1.前尿道损伤
前尿道损伤通常采用非手术治疗，如留置导尿管、应用抗感染药物等。此方法适用于轻度至中度的前尿道损伤，以减少组织进一步受损。
2.后尿道损伤
后尿道损伤多需手术修复，如开放性修复或腹腔镜下修复，并可能需要放置引流管。此方法适合严重或复杂的后尿道损伤，旨在恢复尿道完整性及功能。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过建立一个永久性的通道将尿液从膀胱引流出体外，常使用特氟隆材料制成的双J管作为支架。对于无法自行排尿且存在上尿路积水或感染的患者，可考虑行膀胱造瘘术。
4.经皮穿刺尿道扩张术
经皮穿刺尿道扩张术是一种微创手术，在局部麻醉下利用特制工具对狭窄或阻塞的尿道进行扩张。此方法可用于处理某些类型的前尿道狭窄或阻塞。
5.尿道会师牵引术
尿道会师牵引术是将断裂的尿道两断端拉近并使其吻合的一种手术方法，一般在全身麻醉下完成。该手术主要用于治疗新鲜的前尿道裂伤或部分断裂的情况。
术后应密切监测排尿情况及伤口愈合进度，定期复查以评估是否发生并发症。此外，还应注意保持良好的个人卫生习惯，以防感染的发生。
2024-04-17 13:14
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尿道损伤是泌尿系统常见损伤，多发生于男性且青壮年居多，尤其是较固定的球部或膜部。男性尿道由尿生殖膈分为前尿道(球部尿道及悬垂部尿道)及后尿道(前列腺部尿道及膜部尿道)。尿道损伤如处理不当，可导致感染、狭窄、梗阻及性功能障碍。
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