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脾肿大是什么原因引起的
补充说明：脾肿大是什么原因引起的
a******W 2022-10-28 15:07
脾肿大 溶血性贫血 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由遗传性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞结构和功能异常，使其更易被破坏，引起溶血。脾脏是人体中最重要的免疫器官之一，其主要功能是清除衰老、破损的红细胞，因此当患有遗传性溶血性贫血时，由于红细胞寿命缩短，脾脏需要更多的工作来处理这些异常的红细胞，从而导致脾肿大。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等，以控制病情发展，减少脾肿大的发生。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织受到严重损害，无法正常发挥解毒、分泌胆汁等功能，进而影响血液回流至心脏，此时大量血液积聚在脾脏内，导致脾脏充血和肿胀。针对肝硬化的治疗通常包括抗病毒药物、保肝药以及对症支持治疗，例如拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物可用于乙肝病毒感染所致肝硬化。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆增殖性疾病，在疾病进展过程中会出现脾脏纤维化和肿大的现象。脾脏作为产生白细胞的主要场所，在患病状态下会代偿性地增生，以满足机体的需求。临床上常通过骨髓活检、血常规等方式确诊后，可配合医生通过靶向药物进行治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，使脾脏处于淤血状态而出现肿大。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合苯丁酸氮芥，能够抑制肿瘤细胞生长繁殖，缩小脾脏体积。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，由于肿瘤细胞浸润脾脏，会导致脾脏肿大。脾脏是淋巴系统的重要组成部分，当其中的B细胞发生恶变时，会形成肿瘤结节，压迫周围组织，引起脾脏肿大。患者可在医生指导下采用利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、等化疗药物进行治疗，有助于延缓病情进展。
建议定期进行全血细胞计数、肝功能测试和腹部超声波检查，以监测脾肿大的情况。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重脾脏负担。
2024-04-07 00:14
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
