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吞咽困难是什么症状
补充说明：吞咽困难是什么症状
a******W 2022-10-28 15:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能伴随吞咽时疼痛、食物回流、体重减轻、呼吸困难等症状，这些症状可能提示食管炎、咽喉炎等疾病，建议及时就医。
1.吞咽困难
吞咽困难通常由食管炎、食管裂孔疝等疾病导致，这些疾病会引起食管肌肉运动障碍和食管下括约肌功能不全，从而导致吞咽困难。吞咽困难的症状可能出现在任何年龄，但常见于老年人群。这种症状可能会伴随有咳嗽、声音嘶哑等现象。
2.吞咽时疼痛
吞咽时出现疼痛可能是由于咽喉部炎症、溃疡或其他损伤引起的，如反流性食管炎、扁桃体炎等疾病可导致局部黏膜受损，在吞咽时产生疼痛感。上述症状多见于咽喉部，但也可能扩散至颈部或耳朵区域。疼痛程度可以从轻微不适到剧烈刺痛不等。
3.食物回流
食物回流通常是由于胃酸逆流进入食道所致，这种情况在患有胃食管反流病的人群中更为常见，当贲门括约肌失去张力或者幽门括约肌痉挛时就会发生。患者会感到食物从口腔后部或喉咙处涌出，有时伴随着苦味或酸味。
4.体重减轻
体重减轻可能与长期食欲减退有关，而食欲减退是许多消化系统疾病的共同表现之一，如慢性萎缩性胃炎、胃癌等。体重下降往往伴随着明显的厌食、乏力等症状，且不会因为增加饮食量或减少运动量而得到改善。
5.呼吸困难
呼吸困难可能由多种原因引起，包括气道狭窄、肺部感染或心脏疾病。例如，慢性阻塞性肺疾病、哮喘等都可能导致气道受限，进而引发呼吸困难。呼吸困难的症状表现为呼吸急促、胸闷或需要用力呼吸才能满足身体的需求。
针对吞咽困难和呼吸困难这两种症状，可以进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估食管的功能情况。对于吞咽困难，建议采取高蛋白、易咀嚼的食物，避免辛辣刺激性食物；对于呼吸困难，则应保持室内空气流通，避免接触过敏原。
2024-03-29 08:34
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
