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烟雾病为什么会复发
补充说明：烟雾病为什么会复发
a******W 2022-10-28 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烟雾病复发的原因可能与血管壁发育异常、遗传因素、颅内动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等病因有关。因此，针对不同病因的针对性治疗尤为重要，建议定期复查并调整生活方式，以减少复发风险。
1.血管壁发育异常
由于先天性脑底动脉环双侧主要分支发育不全或者消失，导致出现颈内动脉末端狭窄或闭塞的情况。当患者存在颈内动脉末端狭窄或闭塞时，容易引起大脑后循环缺血，从而诱发烟雾病。对于此类患者，需要及时进行手术治疗，如颞肌贴敷术、多因素联合血管重建术等，以促进新生血管形成，改善脑供血不足的症状。
2.遗传因素
如果家族中有人患有烟雾病，则后代患病的风险会增加。因为烟雾病可能受遗传因素影响，若父母或其他亲属有烟雾病史，其子女患此病的概率高于一般人。针对这类人群，预防是关键。建议定期体检，特别是40岁以上的人群，应该每年至少做一次全面健康检查，包括血压、血糖、血脂等方面的检测。
3.颅内动脉粥样硬化
颅内动脉粥样硬化是指颅内动脉管壁发生脂质沉积和纤维组织增生而引起的病变，随着病情的发展会导致血管狭窄甚至堵塞，进而引起局部脑组织缺血、缺氧，严重时可导致脑梗死的发生。对于颅内动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可以抑制血小板聚集，防止斑块破裂导致新的血栓形成。
4.高血压
长期高血压会使脑血管内膜受损，血液中的脂质易于侵入并沉积于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块，使血管腔狭窄甚至阻塞，导致脑部血液循环障碍，进一步发展为烟雾病。对于这类患者，需要积极控制血压，常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转换酶抑制剂。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致眼底、肾脏和神经系统受到损伤，而这些部位的损伤可能会加重烟雾病的症状。对于糖尿病患者，应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药如二甲双胍片、格列齐特片等控制血糖水平。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以减少烟雾病复发的风险。此外，建议定期进行头部磁共振成像、经颅彩色多普勒超声等检查，监测病情变化。
2024-04-21 13:47
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
