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室上速的最佳治疗方法
补充说明：室上速的最佳治疗方法
a******W 2022-10-28 15:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上速的治疗可考虑心律平、普罗帕酮、胺碘酮、地高辛、射频消融术等方法。
1.心律平
心律平通过阻断心脏中的钠离子通道来降低异常电信号传导，从而减少室上性心动过速发作。通常口服给药，根据体重调整剂量。心律平适用于频繁发作且症状明显的室上性心动过速患者。需监测潜在的心脏副作用，并遵循医师指导。
2.普罗帕酮
普罗帕酮能延长心脏不应期，改变膜电位，使异位起搏点频率减慢或受到抑制，从而终止室上性心动过速。一般静脉注射或口服给药。普罗帕酮广泛用于紧急控制室上性心动过速。使用时应注意过敏反应及心脏传导阻滞等风险。
3.胺碘酮
胺碘酮具有抗心律失常的作用，能够延长心肌细胞的动作电位、有效不应期以及阈电位，从而消除折返激动；同时也能非竞争性的阻断多种离子通道，包括Na+、K+、Ca2+和Cl-通道，因此对各种类型的快速型心律失常均有效。胺碘酮可用于严重室上性心动过速经其他药物无效或不能耐受时。需注意甲状腺功能亢进、肺间质纤维化等不良反应。
4.地高辛
地高辛可以增强心肌收缩力，提高心输出量，改善血液循环，进而缓解室上性心动过速的症状。地高辛适用于慢性心力衰竭急性加重伴有呼吸困难、水肿者。但存在窦性心动过缓、高度房室传导阻滞、肥厚梗阻性心肌病患者禁用地高辛。
5.射频消融术
射频消融术是利用特定波长的电流在心脏内部局部产生高温，破坏异常组织的方法，以达到根治室上性心动过速的目的。该手术适合反复发作且药物难以控制的室上性心动过速患者。术后需要密切观察可能出现的并发症。
针对室上性心动过速，除上述药物外，患者还可遵医嘱服用富马酸比索洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂进行治疗。建议患者定期进行运动负荷试验，以评估心脏功能和病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息和适量运动，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-17 17:13
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
