首页> 内科> 心血管内科> 室上速> 年轻人室上速的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

年轻人室上速的原因可能包括遗传性心律失常、器质性心脏病、肺栓塞、电解质紊乱以及药物副作用等。这些因素可能导致心律异常,引发室上速。鉴于室上速可能影响心脏健康,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性心律失常
遗传性心律失常是由于心脏电信号传导异常导致的心律不齐。当窦房结发出的冲动无法正常下传时,会导致心跳加快,引起心动过速。对于遗传性心律失常,可以使用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药进行治疗。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等,这些疾病可导致心脏结构和功能改变,进而影响心脏电生理活动,出现室上速的情况。针对器质性心脏病引起的室上速,患者可在医生指导下服用美托洛尔、维拉帕米等β受体阻滞剂进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质堵塞肺动脉及其分支,使肺循环发生障碍的一种急症。栓子脱落会造成血管痉挛或者狭窄,从而影响血液流动,诱发室上速的发生。对于肺栓塞所致的室上速,需要紧急处理,通常采用溶栓治疗如静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心脏肌肉兴奋性增高,容易受到微弱刺激而产生异常放电,从而引发室上速。纠正电解质紊乱一般通过口服补液盐或静脉输注电解质溶液来实现,例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
5.药物副作用
某些药物如肾上腺素受体激动剂、茶碱类支气管扩张剂等,可能通过增强心脏收缩力或提高心率来间接导致室上速。如果确定是由药物引起的室上速,则应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代品,如异丙肾上腺素、氨茶碱等。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整,以减少心律失常的风险。必要时,可遵医嘱进行超声心动图、胸部X光片等检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-04-23 17:16

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阵发性室上性心动过速 (室上速)

阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。

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