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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

气管异物可以挂耳鼻喉科、呼吸内科、胸外科、急诊科、消化内科。如果症状没有改善或者加重,应立即就医以避免引起严重并发症。
1.耳鼻喉科
耳鼻喉科专门负责治疗涉及耳朵、鼻子和喉咙的疾病。气管异物属于呼吸道急症,需要紧急处理,因此可以首先到医院的急诊科进行初步评估。如果确诊为气管异物,则需转至耳鼻喉科进行进一步治疗。在耳鼻喉科,可以通过纤维支气管镜检查看到异物的位置并取出。
2.呼吸内科
呼吸内科主要诊治肺部及呼吸系统相关疾病。气管异物可能导致患者出现呼吸困难等症状,此时应立即前往呼吸内科或急诊科就医以获取专业处理。在呼吸内科,医生可能会建议行胸部X线检查或CT扫描来评估异物位置及周围组织受损情况。
3.胸外科
胸外科专注于胸部疾病的诊断和手术治疗。若经过初步评估后认为气管异物较大或已经引起严重并发症如大出血等,则可能需要由胸外科医师进行手术移除。胸外科手术前通常会进行全面的身体检查以及必要的影像学检查如CT扫描以确定最佳手术方案。
4.急诊科
急诊科是针对急性病症的第一道医疗援助窗口。当怀疑有气管异物时,应立即前往最近的急诊室接受紧急救治。急诊科医生会对患者进行快速生命体征监测,并启动相应的急救措施,包括给予氧气支持和准备行紧急气管切开术。
5.消化内科
消化内科主要研究食道、胃、小肠、大肠、肝、胆囊、胰腺等器官结构和功能异常所引起的疾病。如果异物长时间未被咳出且已进入消化道内,则可考虑转至消化内科进行观察与处理。在消化内科,可通过胃镜检查直接观察异物所在位置并对之进行摘除。
气管异物是一种紧急情况,应立即寻求医疗帮助。同时,避免强行吞咽任何固体食物,以免加重症状或导致更严重的后果。

2024-03-19 08:22

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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