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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

炎性肉芽肿的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、抗生素治疗等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,从而缓解症状。例如布洛芬可口服。适用于轻度至中度的炎性肉芽肿引起的疼痛、发热等症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速控制急性期的严重炎性反应。其机制主要是抑制白细胞活动及黏附分子表达,降低毛细血管通透性和巨噬细胞活性。代表药物有氢化可的松、等。对于严重的急性发作或伴有全身症状的患者,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病中的高球蛋白血症状态时,可以考虑使用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通过调整机体的免疫应答,减轻自身免疫损伤,对炎性肉芽肿有一定的治疗效果。比如环磷酰胺能干扰DNA合成。当存在自身免疫异常导致的慢性炎症时,可遵医嘱使用上述药物以稳定病情。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用,可用于治疗特定类型的炎性肉芽肿。例如依那西普是针对肿瘤坏死因子-α的单克隆抗体。对于特定类型炎性肉芽肿且传统治疗无效时,可尝试使用生物制剂。
5.抗生素治疗
抗生素通过杀灭或抑制细菌生长,治疗由感染引起的炎性肉芽肿。例如青霉素可通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。对于由细菌感染所致者,需在医师指导下选用合适的抗生素进行治疗。
患者需要定期复查以监测病情变化,同时注意休息,保持良好的生活习惯,有助于促进疾病的恢复。

2024-02-19 00:33

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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