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痰中带血丝是怎么回事
补充说明：痰中带血丝是怎么回事
a******W 2022-10-28 15:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痰中带血丝可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症时，会导致毛细血管破裂出血，从而出现痰中带血丝的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁因为各种原因如感染、过敏等导致结构改变，变得松弛和扩张。这使得呼吸道更容易受到刺激而产生分泌物和血液，因此会出现痰液中带有血丝的现象。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等祛痰止咳药进行缓解。
3.慢性支气管炎
由于长期吸烟、空气污染等原因引起的支气管黏膜慢性炎症，炎症反应可能导致局部微血管破裂而出血，混入痰液中形成血丝。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触有害气体和颗粒物质。
4.肺癌
烟草中的致癌物质或其他污染物吸入肺部后，可能诱发基因突变而导致细胞恶性转化成癌细胞。当癌组织侵犯到周围的小血管时，就会发生破裂出血，混入痰液中呈现为血丝样。针对小细胞肺癌，可以考虑采用依托泊苷联合铂类药物进行化疗；而非小细胞肺癌则推荐吉非替尼等靶向治疗药物。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血凝块阻塞肺动脉主干或分支，使肺循环受阻。此时由于肺动脉压力增高，可能会导致肺泡-毛细血管单位破裂出血，混入痰液中形成血丝。深静脉血栓溶解疗法是常用的治疗方法之一，包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制酒精摄入量等。适当的运动也有助于改善呼吸功能，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-01 15:01
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痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。
症状起因：1.有可能是气候干燥，与季节性有关。2.慢性咽炎也会有此症状，尤其在发作期间。3.气管，支气管的急慢性感染。4.少见病，如肿瘤，结核，支气管扩张等也不能排除。
可能疾病：肥厚性咽炎 放线菌病 葡萄胎 Kartagener综合征 肺地丝菌病
就诊科室：呼吸、普外科
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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