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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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越想怀孕越怀不了可能是因为心理压力导致的生育能力下降、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心理压力导致的生育能力下降
当个体处于长期的心理压力下时,体内肾上腺皮质激素水平升高,影响生殖系统的正常生理过程,降低受孕概率。减轻压力的方法如冥想、深呼吸练习可辅助改善情况,必要时需寻求心理咨询师的帮助。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于这些异常的内膜组织也会受到激素的影响而发生周期性的出血,但无法排出体外,进而形成包块和疼痛。如果位于盆腔的异位内膜病灶影响输卵管的功能,就会影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,从而出现不排卵的情况,进而导致不孕。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节月经周期,促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态,此时会影响到卵巢分泌激素,导致雌激素和孕激素比例失调,影响正常的月经周期和排卵,从而降低怀孕的概率。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,会导致垂体催乳素细胞增生或肿瘤,使催乳素过多分泌,抑制的释放,进而造成雌激素和孕激素的减少,影响卵泡成熟和排卵,导致不孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过溴隐亭等药物来降低催乳素水平,对于有垂体瘤者可能需要手术切除肿瘤。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生育问题的症状,如月经不调、体重波动等。推荐进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以评估子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等情况。

2024-03-18 02:30

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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