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卡他性中耳炎最佳治疗方法
补充说明：卡他性中耳炎最佳治疗方法
a******W 2022-10-28 15:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
卡他性中耳炎可采取耳膜通气管置入术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室积液抽吸、咽鼓管吹张等治疗方法。
1.耳膜通气管置入术
耳膜通气管置入术是通过将一小管子插入耳朵来帮助空气流通的一种手术。通常在医生指导下选择合适的材料如硅胶等制作成相应长度的通气管，在消毒麻醉下直接放置于患处。此方法主要用于改善中耳负压或引流障碍所致的不适症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗适用于细菌感染引起的卡他性中耳炎。根据患者敏感性选用口服或静脉注射抗生素如青霉素、头孢菌素类等。主要针对由细菌感染引起者。需监测药物效果及可能出现的副作用。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可减轻炎症反应，缓解卡他性中耳炎的症状。常用口服或喷雾形式给药，例如、等。对于急性期伴有明显水肿者有较好效果。使用时应注意剂量控制及长期使用可能带来的副作用。
4.鼓室积液抽吸
鼓室积液抽吸是一种常见的门诊手术，通过抽取积液以减轻压力和疼痛。在局部麻醉下，医生使用专用工具从耳道进入鼓室进行抽吸。该方法适合存在大量积液导致听力下降或耳闷感的情况。注意术后保持耳部清洁干燥。
5.咽鼓管吹张
咽鼓管吹张通过促进鼓室与鼻咽之间的气体交换来缓解中耳压力差异。可通过捏鼻鼓气法或使用专业器具如Valsalva装置进行。适用于因吞咽困难导致咽鼓管功能不全的情况。吹张前后应避免进食固体食物以防误吸。
在接受上述治疗前，建议进行详细的耳科检查，包括听力测试和鼓室压力测量，以评估病情严重程度并制定个性化方案。同时，患者应避免接触可能导致耳内压力变化的因素，如潜水或飞行，直到完全康复。
2024-04-09 05:28
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
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