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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

牙龈出血可能是由于维生素C缺乏、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、血友病或凝血因子缺乏引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂,对于胶原合成和毛细血管完整性至关重要。缺乏会导致牙龈组织脆弱、易出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗,如维C咀嚼片。
2.维生素K缺乏
维生素K是生产多种凝血因子所必需的,在体内发挥着重要作用。缺乏导致这些因子合成不足,引起凝血功能障碍,进而出现牙龈出血的症状。可通过注射维生素K来纠正缺乏状态,例如静脉注射维生素K。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血液中血小板计数持续低于正常范围,导致止血功能受损,表现为皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等。此时由于缺少足够的血小板参与凝血过程,会出现牙龈容易出血的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,比如氢化可的松注射液、注射液等。
4.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病,主要是因为凝血因子Ⅷ基因突变导致凝血因子Ⅷ活性降低或者缺乏,使机体轻微损伤后长时间出血不止。血友病的治疗通常需要替代疗法,即输注缺失的凝血因子,如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固的一类蛋白质,其缺乏可能导致凝血时间延长,从而引起出血倾向,包括牙龈出血。补充缺乏的凝血因子是常见的治疗方法,例如输入新鲜冷冻血浆或凝血因子制剂。
建议定期进行口腔卫生维护,以预防牙龈炎和牙周病。必要时,可以进行血常规、维生素水平检测以及凝血功能检查,以评估是否存在潜在的血液凝固障碍。

2024-04-05 05:49

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牙龈出血

牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症,流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等,近年来,牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。

  • 症状起因:一、细菌是导致牙龈炎症,流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后,如不及时清除,可逐渐硬化,形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位,这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用,当正常的牙龈受到炎症的刺激,牙龈的毛细血管增多,变得充血,牙龈颜色变暗,一但受到刺激,牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期,所以,定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石,缓解牙龈的炎症,可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时,不仅牙龈出血,而且牙齿开始出现松动,仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复,只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗,才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为,牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C,引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的,这种说法只是从表面现象进行解释,实际上并没有找到问题的根源。四、实际上,现代的生理研究发现,牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象,继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C,是治标不治本。此外还有许多保健理论认为,牙龈出血是由上火引起,这其中也有一个误区,就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论,与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念,牙龈出血属于后者的理论范畴,因此市面上流行的多数口腔卫生用品,以消毒杀菌为手段,对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品,将牙龈出血与外伤出血混为一谈,说什么止血杀菌防感染,就更牵强了。

  • 可能疾病:创伤性口炎  牙周炎  牙周病  白血病  急性白血病  

  • 常见检查: 一般摄片检查  产前的口腔检查  口腔内窥镜  

  • 就诊科室:口腔

适用药品

补肾固齿丸

补肾固齿,活血解毒。用于肾虚血热牙周病,牙齿酸软,咀嚼无力,松动移位,牙龈出血

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

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