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什么是血脂异常
补充说明：什么是血脂异常
a******W 2022-10-28 15:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血脂异常是指血液中脂质浓度超过正常范围，包括胆固醇、甘油三酯等。
血脂异常多由遗传因素与环境因素相互作用引起，如饮食不当、肥胖、吸烟、饮酒过量等。这些因素导致脂蛋白合成或代谢障碍，使血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，从而引发一系列心血管健康问题。血脂异常可能没有明显症状，但长期发展可能导致冠心病、脑卒中等严重疾病。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
血脂异常可以通过空腹血糖检测、超敏C-反应蛋白测定、颈动脉B超等方式来诊断。其中，空腹血糖检测可反映体内胰岛β细胞功能和机体对胰岛素抵抗状态的敏感性；超敏C-反应蛋白测定可以作为炎症活动度指标；颈动脉B超能够观察到颈部血管壁的情况。血脂异常可通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式进行管理。生活方式干预包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等；药物治疗主要是使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等调节血脂水平。
建议定期监测血脂水平，同时注意均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以减少血脂异常的风险。
2024-03-25 04:03
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
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