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冠状动脉痉挛怎么缓解疼痛
补充说明：冠状动脉痉挛怎么缓解疼痛
a******W 2022-10-28 15:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉痉挛引起的心绞痛可以遵医嘱使用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗心绞痛药物进行治疗，严重时可考虑经皮冠脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，从而缓解胸痛。例如使用硝苯地平片、单硝酸异山梨酯片等。用于急性发作期以迅速解除症状，通常口服或舌下含服。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能有效抑制细胞外钙离子跨膜内流，舒滑肌细胞，使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量。如使用盐酸维拉帕米片、硝苯地平缓释片等。可作为长期控制病情的首选药物，在医师指导下根据个体差异调整剂量。
3.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物可以改善血液供应，减少心绞痛的发生频率和持续时间。例如服用美托洛尔片、比索洛尔片等。需要在医生监督下定期服用，并且可能与其他药物相互作用，需注意观察副作用。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅的一种微创手术。该手术由专业的心脏团队在X线引导下完成。对于严重冠状动脉狭窄导致频繁胸痛者是一种有效的治疗手段，术后需密切监测可能出现的并发症。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通过建立一条新的血液通路绕过狭窄或堵塞区域，增加心肌供血量。手术通常采用全麻，由心血管外科医生执行。适用于复杂或多支冠状动脉病变引起反复胸痛及心功能不全患者，术后需严格遵循医嘱进行恢复管理。
冠状动脉痉挛引起的胸痛应立即就医，以便及时评估病情并采取相应治疗措施。同时，建议患者避免吸烟、限制酒精摄入，保持健康的生活方式，有助于预防冠状动脉痉挛的发生。
2024-02-14 01:12
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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