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吞咽困难是什么感觉
补充说明：吞咽困难是什么感觉
a******W 2022-10-28 15:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能伴随吞咽时疼痛、食物回流、咳嗽、体重减轻等症状，这些症状可能表明存在食管炎、咽喉炎等疾病，建议及时就医进行检查。
1.吞咽困难
吞咽困难通常由食管炎、食管癌等疾病导致，这些疾病会引起食管狭窄或者黏膜炎症，从而影响食物通过。吞咽困难的症状主要表现在咽喉部和食管处，患者会感到喉咙有异物感或食物卡住。
2.吞咽时疼痛
吞咽时疼痛可能是由于食管痉挛、溃疡性结肠炎等原因引起的。这些疾病会导致食管壁受到刺激或损伤，引发疼痛。这种疼痛通常发生在吞咽动作中，可能集中在咽喉部或胸骨后方。
3.食物回流
食物回流多是由于胃食管反流病造成的，在疾病状态下，贲门括约肌功能减弱，无法有效防止胃内容物逆流入食管，进而出现食物回流的情况。食物回流常发生于饭后，但有时也会在躺下或弯腰时发生。
4.咳嗽
咳嗽可能是由多种原因引起的，如慢性支气管炎、哮喘等。这些疾病可能导致呼吸道分泌物增多或气道敏感性增加，引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在呼吸系统的任何部位，但以喉部和气管为主。
5.体重减轻
体重减轻可能与代谢率提高、食欲减退或消化吸收障碍有关。某些疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症可导致代谢率增高，而其他疾病如恶性肿瘤则会影响食欲和营养吸收。体重减轻往往伴随着明显的体脂减少，且可能伴有疲劳、乏力等症状。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、上消化道造影等相关检查以明确诊断。治疗措施需根据具体病因确定，如巴瑞替尼适用于类风湿关节炎，可以缓解疼痛。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬或过冷的食物，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-03-29 20:13
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
