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昏厥怎么回事
补充说明：昏厥怎么回事
a******W 2022-10-28 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
昏厥可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、体位性心动过速综合征、癫痫、脑血管畸形、高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在颅内压力增高时容易破裂引起蛛网膜下腔出血。这会导致突发头痛、意识丧失等症状。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的昏厥，可以考虑使用经导管介入栓塞术进行治疗。
2.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是自主神经系统功能异常的一种表现，当从卧位转为直立位时，心脏交感神经兴奋性增强，心率加快超过一定限度，血压下降，从而出现晕厥的现象。患者可遵医嘱服用盐酸米多君片改善病情，也可以通过静脉注射阿托品注射液缓解不适症状。
3.癫痫
癫痫是由大脑神经元过度放电引起的一系列临床综合征，包括阵发性的肌肉抽搐和意识障碍。这些发作可能由多种原因引起，如脑部损伤、感染或遗传因素。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，常用药物有钠注射液、丙戊酸钠缓释片等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，其中包括动静脉瘘、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘和烟雾病。这类病变可能导致局部血流量增加，当血液流动突然改变方向时，可能会引起短暂的大脑缺血，进而引发昏厥。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，例如开颅手术、血管介入栓塞术等。
5.高血压
高血压会引起脑动脉硬化，使脑血管痉挛、收缩，影响脑部供血，严重时会导致脑梗死的发生，而脑梗死会造成脑组织缺血、缺氧，甚至坏死，从而引起昏厥的症状发生。如果确诊为高血压所致的昏厥，则需要积极控制血压水平，可通过生活方式干预以及口服降压药来实现，如硝苯地平片、卡托普利片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防相关风险。必要时，可进行颅脑磁共振成像、超声心动图和颈动脉超声检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-17 10:51
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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