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20几岁憋不住尿怎么回事
补充说明：20几岁憋不住尿怎么回事
2022-10-28 15:10
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
20几岁憋不住尿可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、前列腺炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和骨盆器官支持结构薄弱导致尿道括约肌功能减弱，在增加腹压时出现漏尿。这会导致在咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主流出。可通过提肛运动来改善症状，如凯格尔运动，通过收缩盆底肌肉加强其支撑力。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起，炎症刺激导致膀胱频繁收缩，但容量减少，因此患者无法控制排尿。这种尿失禁的特点是尿意强烈且难以延迟排尿。抗生素治疗是主要的治疗方法，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱逼尿肌过度活动，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
4.前列腺炎
前列腺炎可能因为局部存在有慢性的炎症刺激而导致局部组织水肿，进而压迫到后尿道以及前列腺部尿道，此时就会表现为尿频、尿不尽的症状发生。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展，可能会对肾脏造成持续损伤，影响正常的排泄功能，使患者出现尿频、尿多的情况。患者需要及时就医，可以在医生指导下口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等降糖药物控制血糖水平，延缓病情进展。
建议定期进行尿常规、尿流动力学测试和超声波检查以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以减少尿路感染的风险。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
阮泰 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
20几岁憋不住尿可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、前列腺炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地流出。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，会导致尿液失去控制。可通过盆底肌肉锻炼进行改善，如提肛运动等。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而出现尿意强烈的情况。患者可能无法及时到达厕所，从而导致尿液意外流失。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症性疾病，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱过度兴奋和痉挛，进而诱发尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，致病菌通过血液循环播散至前列腺，会引起局部组织发生炎症反应，使腺体充血水肿，造成排尿困难，严重者会出现尿失禁的现象。患者可以按医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻疼痛症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致肾脏微血管病变，影响肾小球过滤功能，随着病情进展，可能会出现蛋白尿，严重时会导致肾小管损伤，进一步发展为肾衰竭，此时可能出现尿失禁的症状。患者需要在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
建议关注尿液的颜色、气味以及排尿频率的变化，以评估病情的发展。必要时，应进行尿常规、超声波检查或膀胱功能测试，以确定具体的诊断并制定适当的治疗方案。
2024-04-08 10:32
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
