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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

足下垂的康复可以通过功能性锻炼、神经肌肉电刺激、矫形鞋垫或鞋类调整、物理疗法和平衡训练等方法来改善。
1.功能性锻炼
功能性锻炼通过针对性肌群活动来增强足部及小腿肌肉力量,如踵屈伸、腓肠肌收缩等。此方法适用于轻度至中度足下垂患者,以改善肌力和步态。在专业人员指导下进行为佳。
2.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激通过电流刺激受损神经,促进其功能恢复,从而达到治疗足下垂的目的。对于因外伤导致的暂时性神经损伤引起的足下垂有一定的效果。需注意控制好电流强度以防组织灼伤。
3.矫形鞋垫或鞋类调整
矫形鞋垫或鞋类调整可以提供足弓支撑和稳定性,纠正步态异常。适合于轻度足下垂伴有足底筋膜炎者。可减少行走时的不适感。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗等手段,以缓解肌肉紧张和疼痛,促进血液循环。对于急性期的足下垂患者有辅助疗效。根据具体情况选择合适温度进行处理。
5.平衡训练
平衡训练旨在提高患者的稳定性和协调能力,通常采用各种器械或身体重心转移练习。针对所有类型的足下垂均有帮助,但须循序渐进以防止摔倒风险。
在康复过程中,应定期评估足下垂的程度和进展,并根据需要调整治疗计划。必要时,应在专业物理治疗师的指导下进行针对性训练,以确保安全有效地恢复足部功能。

2024-04-30 05:31

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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