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足下垂的症状
补充说明：足下垂的症状
a******W 2022-10-28 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
足下垂的症状包括足内翻畸形、站立时足跟离地、行走跨步幅增加、踮脚尖步态、易跌倒，这些症状可能表明神经或肌肉问题，建议就医进行详细评估和治疗。
1.足内翻畸形
足下垂患者由于神经肌肉控制失调导致腓肠肌和足底肌过度收缩，从而出现足部向内的旋转性畸形。主要表现为足部内侧突出，外侧塌陷，严重者可伴有足弓下降或消失。
2.站立时足跟离地
足下垂会影响踝关节的正常功能，使患者无法通过踝关节背屈来抬高足跟，进而导致站立时足跟离地。这种现象通常发生在单腿负重时，且可能伴随轻微摇晃不稳。
3.行走跨步幅增加
足下垂会导致患侧下肢负重异常，为维持身体平衡，健侧下肢需跨出更大的步伐以确保稳定性。患者在行走时会表现出患侧下肢拖曳、健侧下肢跨距增大的特征。
4.踮脚尖步态
当足下垂发生时，由于肌肉张力失衡，小腿三头肌过度紧张，为了保持平衡，患者会采用踮脚尖的方式支撑体重。患者在行走时会刻意将前脚掌垫起，试图减轻足跟的压力，形成独特的踮脚尖步态。
5.易跌倒
足下垂使得患侧下肢负重困难，容易因失去稳定而摔倒。患者在日常活动中如上下楼梯、弯腰拾物等情况下，患侧下肢承托能力减弱，更易发生跌倒情况。
针对足下垂的症状，建议进行神经系统检查、肌电图检查以及影像学检查，如MRI或CT扫描。治疗措施包括物理疗法、矫形鞋垫或定制支具，重症可在医生指导下使用肉毒素注射或选择性周围神经阻断术。患者应避免穿着高跟鞋，减少可能导致跌倒的风险因素，同时注意保持良好的姿势习惯，以减少脊柱压力。
2024-04-09 03:22
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。 而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。 还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。 另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。 还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。 老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
