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神经源性膀胱是怎么回事
补充说明：神经源性膀胱是怎么回事
a******W 2022-10-28 15:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱可能是由神经损伤、脊髓病变、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经损伤
神经损伤导致神经传递功能障碍，影响了排尿中枢和盆底肌肉的功能，进而引起排尿困难、尿失禁等症状。对于神经损伤引起的神经源性膀胱，可采用针灸疗法刺激相关穴位以改善排尿功能。
2.脊髓病变
脊髓病变是指脊髓组织发生结构改变，包括炎症、肿瘤、外伤等。这些病变可能压迫或损害脊髓中的神经纤维束，导致膀胱和肛门括约肌功能障碍。针对脊髓病变所致的神经源性膀胱，临床常使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解膀胱过度活动的症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的神经髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻。当这种疾病累及到控制膀胱和肠道的神经时，就会出现神经源性膀胱。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行调理。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内积累过多的山梨醇，从而引起神经水肿、变性和坏死等一系列病理变化，最终导致神经源性膀胱的发生。患者需要遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平稳定。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而引起的脑组织坏死，如果发生在支配膀胱的部位，则会引起神经源性膀胱。脑梗死后的后遗症是因为受损区域的神经功能恢复不完全所导致的。脑梗死后遗症患者可以考虑通过高压氧舱治疗的方式增加血液中氧气含量，促进大脑新陈代谢，有助于改善不适症状。
建议定期进行泌尿系统评估以及神经功能测试，监测排尿日记并记录任何异常情况。必要时，还应进行磁共振成像以评估脊髓状况。
2024-04-14 22:17
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
