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缺血性视神经病变早期症状
补充说明：缺血性视神经病变早期症状
a******W 2022-10-28 15:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变早期可能表现为视力模糊、视野缺损、眼痛、色觉异常、眼底血管充盈不足等症状，建议患者及时就医以评估视神经功能。
1.视力模糊
缺血性视神经病变是由于眼部血液循环障碍导致的眼部组织供氧和营养不足而引起的。当病变影响到黄斑区域时，会导致暂时性的视力模糊。黄斑区位于眼睛后极部，负责精细视觉，缺血性视神经病变早期可出现黄斑水肿，进而引发视力下降。
2.视野缺损
缺血性视神经病变通常由视盘局部血液供应受阻引起，使视盘组织发生缺血、缺氧、坏死等病理改变，从而影响正常视力。如果病变累及视辐射，则可能导致视野缺损。视辐射是从视盘向大脑皮层投射的一条纤维束，包括上、下、鼻上和鼻下四支，缺血性视神经病变可能会影响其中一支或多支，从而引起相应的视野缺损。
3.眼痛
缺血性视神经病变患者由于视盘周围小血管痉挛收缩，导致眼内压增高，压迫刺激三叉神经眼支，因此会出现眼痛的症状。三叉神经眼支主要分布于眼球及其附属结构，支配眼裂以上的前额、角膜、结膜和泪腺等处的感觉，缺血性视神经病变可能会引起眼部疼痛。
4.色觉异常
缺血性视神经病变早期，由于视盘周围的毛细血管痉挛收缩，导致视盘局部缺血缺氧，此时容易诱发黄斑水肿，黄斑水肿会使得黄斑区色素紊乱，进而导致色觉异常。黄斑区是视网膜的一个重要区域，含有高密度的视锥细胞，与人的中央视力有关，能够感受颜色和细节，缺血性视神经病变可能会影响到黄斑区的功能，从而引起色觉异常。
5.眼底血管充盈不足
缺血性视神经病变是由视盘局部血液循环障碍所致，若病变进一步发展，可能会导致眼底血管狭窄或者闭塞，从而引起眼底血管充盈不足的现象。眼底血管主要包括视网膜动脉和静脉，这些血管为视网膜提供氧气和营养物质，缺血性视神经病变可能导致这些血管的血流减少，进而影响眼底血管的充盈情况。
针对缺血性视神经病变的早期症状，建议进行眼科常规检查，如视力测试、视野检查以及眼底检查。治疗措施可能包括药物治疗，如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等神经营养类药物；对于严重的病例，可能需要激光治疗或手术干预。患者应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-05-11 10:42
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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