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输尿管结石是怎样形成的
补充说明：输尿管结石是怎样形成的
a******W 2022-10-28 15:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石的形成可能与尿液过饱和、尿路梗阻、代谢异常、长期卧床、尿路感染等病因有关。由于输尿管结石可能导致严重并发症，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.尿液过饱和
当肾脏产生的钙、草酸盐、磷酸盐等晶体超出了尿液溶解的最大能力时，会导致这些物质在尿液中结晶并逐渐形成固体颗粒，即结石。通过调整饮食结构和增加水分摄入量来减少尿液中的矿物质浓度是常用的缓解方法。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，可能导致尿液滞留，从而促进结石形成。例如，输尿管狭窄或堵塞可导致尿液无法顺畅流出，进而引起尿液浓缩和沉淀，进一步加重结石形成的风险。手术切除肿瘤或扩张狭窄部位是常见的治疗方法，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.代谢异常
代谢异常包括高钙血症、低枸橼酸尿等，这些都可能影响尿液成分平衡，促进结石形成。纠正代谢异常通常需要药物干预，如使用噻嗪类利尿剂以降低钙排泄，或口服柠檬酸钾以提高枸橼酸水平。
4.长期卧床
长期卧床会导致尿液在膀胱内停留时间延长，增加结石形成的机会。鼓励患者定期进行肢体活动，必要时采用间歇导尿法，以减少尿液滞留。
5.尿路感染
尿路感染会引起炎症反应，导致黏膜损伤和细胞脱落，这些物质可能会成为结石的核心，促进结石形成。抗生素治疗是主要手段，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。
建议定期复查泌尿系统B超或X光片，监测结石大小变化；同时注意保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，预防结石再次发生。
2024-04-16 04:56
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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