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胆红素升高应该看什么科
补充说明：胆红素升高应该看什么科
a******W 2022-10-28 15:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高可以看肝病科、消化内科、感染性疾病科、血液科、肾脏病科。如果症状持续或伴有其他不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝病科
肝病科专门诊治各种肝脏及胆道相关疾病。胆红素升高可能源于肝脏功能异常或胆道阻塞等问题，因此可以到肝病科进行诊治。在肝病科可进行肝功能测试、超声波检查等以评估胆红素升高的原因。
2.消化内科
消化内科主要处理食道、胃、小肠、大肠等相关器官的疾病。胆红素代谢涉及消化系统，若由胆管炎或其他消化系统疾病引起，则应至消化内科就诊。可在消化内科进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胆道结构是否正常。
3.感染性疾病科
感染性疾病科针对细菌、病毒感染等引起的疾病提供诊疗服务。胆红素升高可能是某些特定感染如肝炎导致的，此时患者需要前往感染性疾病科进一步确诊并接受治疗。在感染性疾病科，医生可能会建议进行血清学检测、病毒核酸检测等来确认是否存在特定的感染源。
4.血液科
血液科专注于研究和治疗血液系统疾病，包括贫血、白血病等。溶血性贫血可能导致胆红素水平上升，对于此类情况，应前往血液科进行详细检查。在血液科，可通过外周血涂片、骨髓穿刺活检等常规检查以及特殊染色体分析来确定具体诊断。
5.肾脏病科
肾脏病科专门诊治肾功能障碍及相关疾病。胆红素通过尿液排出时可能出现颜色改变，当胆红素排泄受阻时，可能表明存在肾脏问题，这时应去肾脏病科就诊。在肾脏病科，可以通过尿液分析、血液生化检查等手段对胆红素水平进行评估。
患者应注意避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-23 04:40
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
