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左炔诺孕酮宫内节育系统副作用?
补充说明：左炔诺孕酮宫内节育系统副作用?
2019-07-07 19:16
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精选回答(2)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
左炔诺孕酮宫内节育系统的副作用有闭经、出血模式改变、盆腔感染、环的移位和脱落、子宫穿孔。
1、闭经：左炔诺孕酮的缓释抑制了子宫内膜的增生，使子宫内膜萎缩、变薄、月经量减少，甚至闭经。放环后的闭经是药物的影响，取出环后还是可以恢复正常月经。2、出血模式改变：放置左炔诺孕酮宫内节育器后可能会出现不规则阴道流血，表现为点状出血、月经量减少、经期延长等，可以继续观察，大多可以在半年内改善。3、盆腔感染：所有宫内节育器放置都有盆腔感染的风险，放置环前应排除生殖道感染。4、环的移位和脱落：左炔诺孕酮宫内节育系统脱落率低，随着部分患者宫腔扩大，可能导致环的移位和脱落。5、子宫穿孔：放置宫内节育器存在子宫穿孔的风险，但是发生概率低，若发生子宫穿孔，则需要手术切除。
若使用后出现副作用，应及时就医，以免影响健康。
2022-08-23 00:34
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杨苹 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长：妊高症、疤痕子宫、前置胎盘、新生儿窒息等各种产科疑难的处理；妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症；各种不孕症，月经失调，更年期综合征的中西医结合治疗。
提问
这种节育器的副作用不是很大。它的避孕率相当的高，再放置宫腔内可以维持5年的时间。三年两次意外受孕，对身体的伤害非常大，不打算怀孕，建议可以采用这种避孕措施。一般在放入的时候需要在月经开始的7天之内。避孕措施的优点就是在想生育的时期，可以随时取出。环里面含有避孕药的成分，通过持续释放也可以起到治疗某些疾病的作用。上环后的主要副作用也就适合使用短效避孕药是一样的。
2019-07-07 19:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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