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支气管狭窄怎么治
补充说明：支气管狭窄怎么治
a******W 2022-11-10 14:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄可以通过支气管扩张术、经支气管镜球囊扩张术、激光治疗、冷冻治疗、内膜剥脱术等方法进行治疗。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通过切除狭窄部位周围异常组织来增加呼吸道通畅度，常见手术包括肺叶切除、肺段切除等。此方法主要用于解决结构性病变引起的支气管狭窄。需注意术后感染控制及可能出现的并发症。
2.经支气管镜球囊扩张术
经支气管镜球囊扩张术是利用球囊对受压迫或阻塞的气道进行扩张，以恢复通气的一种介入性技术。该方法适用于良性和恶性原因导致的气道狭窄。在操作过程中应监控患者反应，并预防出血及其他并发情况。
3.激光治疗
激光治疗使用高能量激光精确地切除或烧蚀狭窄区域，改善通气功能。对于良性新生物所致的气道狭窄有较好效果。需防止误伤周围健康组织。
4.冷冻治疗
冷冻治疗通过低温使病变组织冻结、坏死，从而达到去除狭窄的目的。主要针对良性肿物引起者。需密切观察治疗区域是否有血运障碍或其他不良反应发生。
5.内膜剥脱术
内膜剥脱术是一种将受损或异常增生的气道内膜从其附着点上剥离下来的方法。该方法可用于治疗由慢性炎症或感染引起的机化性支气管炎所致之狭窄。手术后须监测呼吸功能及可能发生的并发症。
支气管狭窄的管理需综合考虑多种因素，建议定期复查以便及时发现病情变化，同时戒烟限酒，保持良好的生活习惯也有助于减少症状发作。
2024-03-16 07:27
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
