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支气管狭窄如何治疗
补充说明：支气管狭窄如何治疗
a******W 2022-11-10 14:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄可以通过支气管扩张术、经支气管镜球囊扩张术、激光治疗、冷冻治疗、内膜剥脱术等方法进行治疗。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通过切除病变组织来恢复气道通畅性，常见手术包括肺叶切除术、肺段切除术等。此方法主要用于解决由于感染引起的慢性阻塞性肺疾病导致的气道狭窄。
2.经支气管镜球囊扩张术
经支气管镜球囊扩张术是利用球囊对狭窄部位进行压迫和扩张的一种微创介入技术，以减少黏膜下基质重塑。对于良性气道狭窄具有较好的效果，并且能够保留更多的肺功能。
3.激光治疗
激光治疗使用高能量激光精确地去除异常组织，改善通气，如半导体激光、二氧化碳激光等。该技术适用于良性和部分恶性气道狭窄的情况。
4.冷冻治疗
冷冻治疗通过低温使病变组织冻结、坏死，从而达到缩小或消除肿块的目的。主要针对良性气道肿物引起的部分阻塞。
5.内膜剥脱术
内膜剥脱术是一种将受损或异常增生的气道内膜从其根部剥离的方法，以恢复正常通气。当存在由异物、炎症或肿瘤引起的局部阻塞性气道狭窄时，可考虑采用此种方法。
在实施上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括肺功能测试和影像学评估。患者需戒烟，因为吸烟会加重支气管狭窄的症状，影响治疗效果。同时，建议定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症。
2024-03-01 16:07
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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