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口苦口涩是什么原因引起的
补充说明：口苦口涩是什么原因引起的
a******W 2022-11-10 14:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口涩可能是由长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
长期饮食不当会导致胃肠功能紊乱，食物消化吸收障碍，产生过多气体和液体，从而引起腹胀、嗳气等症状。患者可适当进行腹部按摩、热敷等促进肠道蠕动，改善不适症状。
2.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等，通过影响中枢神经系统或直接作用于胃肠道平滑肌，导致口干舌燥、口腔异味等不良反应。若发现是由特定药物引起的，则应咨询医生是否可以更换为相同效果的替代药品。
3.慢性肝炎
慢性肝炎由于肝脏炎症持续存在，可能导致胆汁分泌不畅，进而引起口苦口涩的症状。对于慢性乙型肝炎患者，可以在医师指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，胆汁排泄受阻，胆盐逆流入血，刺激舌黏膜感觉神经，出现口苦的表现。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和控制病情进展，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力后，胃内容物就会回流到食道当中，这些物质会对咽喉部造成一定的刺激，引起口苦的现象发生。患者需要遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物来进行调理，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期进行胃镜、肝功能测试以及幽门螺杆菌检测以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并预防相关并发症的发生。
2024-04-22 06:18
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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