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儿童吞咽困难挂什么科
补充说明：儿童吞咽困难挂什么科
a******W 2022-11-10 14:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童吞咽困难可以挂消化内科、神经内科、耳鼻喉科、儿科、口腔科。如果症状持续或伴有其他不适，建议尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝胆胰腺等器官疾病的诊断和治疗。如果儿童吞咽困难是由食道或咽喉部结构异常引起的，则可以到消化内科进行诊治。在消化内科，医生可能会建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估吞咽功能。
2.神经内科
神经内科专门研究神经系统相关疾病，包括脑干、延髓等部位病变导致的吞咽障碍。若考虑是由于脑血管病或其他神经系统疾病引起时，应前往神经内科就医。常规神经系统的检查项目如CT扫描、MRI成像以及血液学测试均可能被安排。
3.耳鼻喉科
耳鼻喉科涉及耳朵、鼻子和喉咙的问题，某些情况下吞咽困难与此区域有关。当怀疑有异物卡在呼吸道或者出现呼吸困难时，需要及时去往耳鼻喉科进行处理。常见的检查方法包括直接喉镜检查、纤维支气管镜检查等。
4.儿科
儿科是专门从事儿童常见病和多发病的研究、预防和诊治的专业机构。对于任何涉及到儿童健康的症状，都应该首先考虑儿科作为首诊科室。儿科医师可能会对患儿进行体格检查、血生化分析等基础检验工作。
5.口腔科
口腔科专注于牙齿、牙龈及颌面部软硬组织的健康问题，有时也涉及吞咽问题。如果孩子因龋齿等原因导致咀嚼困难而间接影响吞咽功能，可至口腔科就诊。在口腔科，患者通常会接受牙齿检查、X光片拍摄等常规操作。
吞咽困难可能导致营养吸收不良，家长应注意调整患儿饮食，避免食用过硬或过粘的食物。同时还要注意观察患儿是否有其他伴随症状，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-02-29 08:19
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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