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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男子无精可能是由内分泌功能紊乱、遗传性无精子症、输精管阻塞、生殖道感染、先天性睾丸发育不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内分泌功能紊乱
内分泌功能紊乱可能导致体内激素水平失衡,影响精子生成和运输,从而导致无精症。针对内分泌功能紊乱引起的无精症,可以考虑药物治疗如克罗米芬、他莫昔芬等促卵泡激素释放激素类似物进行治疗。
2.遗传性无精子症
遗传性无精子症是由于基因突变引起的一种遗传性疾病,会导致精子生成障碍,进而出现无精的情况。对于遗传性无精子症患者,可遵医嘱使用环磷酰胺、异烟肼等化疗药物以及抗结核药进行治疗。
3.输精管阻塞
输精管阻塞是指输精管道某处发生狭窄或者闭锁,使精子无法正常排出体外,此时精子会在附睾内继续成熟,但无法通过输精管而造成无精。输精管复通术是一种常见的手术方式,医生会将堵塞的部分切除并重新连接两侧的输精管,以恢复其通畅。
4.生殖道感染
生殖道感染可能会导致输精管发炎水肿,甚至形成瘢痕组织,继而导致输精管狭窄或梗阻,最终导致无精。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。患者需遵循医嘱选择合适的抗生素进行治疗。
5.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于染色体异常导致的生殖细胞分化异常,表现为睾丸小、生精上皮呈条索状分布且缺乏精子生成迹象。该病通常采用激素替代疗法来改善症状,如、丙酸睾酮等。建议患者定期监测激素水平变化,调整用药方案。
针对男性无精的症状,建议患者及时就医,在专业医生指导下完善内分泌检测、染色体分析等相关检查,以便进一步明确诊断并制定针对性的治疗方案。

2024-04-08 04:50

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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