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做拴塞手术前发现腿部有血栓该怎么处理
补充说明：做拴塞手术前发现腿部有血栓该怎么处理
a******W 2022-11-10 14:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
做拴塞手术前发现腿部有血栓可以考虑采取抗凝治疗、溶栓治疗、机械性血栓清除、肢体远端血管旁路术、深静脉血栓形成后综合征管理等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，延缓血栓蔓延。通常使用肝素、低分子量肝素等抗凝剂。对于存在活动性出血或严重凝血功能障碍者禁用。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环。常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性大面积肺栓塞及肢体动脉急行阻塞。
3.机械性血栓清除
机械性血栓清除是采用特殊器械直接移除血栓的方法。常见手段包括导管碎栓术、吸栓术等。此方法主要用于治疗较大且难以通过药物溶解的血栓。
4.肢体远端血管旁路术
肢体远端血管旁路术是一种重建下肢血流通路的手术，可作为保守治疗无效时的选择。该手术常用于改善慢性下肢缺血患者的症状和预后。
5.深静脉血栓形成后综合征管理
深静脉血栓形成后综合征管理涉及预防并发症，如组织水肿、皮肤色素沉着等。针对术后患者，特别是存在高风险因素者，应定期评估患处情况，并采取相应干预措施。
在进行拴塞手术前发现腿部血栓，应立即告知主诊医师，以便调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免长时间静坐或站立，以减少血栓脱落的风险。
2024-02-14 21:53
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
