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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上睑下垂的症状包括上眼睑下垂、眼睑无力、上眼睑下垂不均、瞳孔异常暴露、复视,这些症状可能提示眼部肌肉功能障碍,建议就医进行详细的眼科评估。
1.上眼睑下垂
上睑下垂通常由神经肌肉功能障碍导致,如动眼神经损伤或重症肌无力。这些情况会影响提上睑肌的功能,使上眼睑无法完全抬起。上睑下垂主要影响眼睛上方的眼睑,可能导致部分或全部眼球被遮挡。
2.眼睑无力
眼睑无力可能与遗传因素有关,也可能是重症肌无力等自身免疫性疾病的表现之一。当支配眼外肌运动的神经-肌肉接头处出现传递障碍时,就会导致眼睑肌肉收缩乏力。患者可能会感到眼睑不由自主地下垂,尤其是在疲劳或重复睁眼闭眼后更为明显。
3.上眼睑下垂不均
上眼睑下垂不均可能与先天发育异常、神经系统疾病等因素有关。如果一侧动眼神经麻痹或者提上睑肌受损,会导致双眼不能同时注视目标,从而出现上眼睑下垂不均的情况。这种情况多表现为一眼的上睑下垂程度大于另一眼,有时可伴有视力减退等症状。
4.瞳孔异常暴露
瞳孔异常暴露可能是由于颅内压增高等原因引起的脑疝,压迫动眼神经,导致其功能障碍。此外,眼部手术后的并发症也可能导致瞳孔异常暴露。瞳孔异常暴露是指瞳孔超出正常范围,前房变浅,晶状体赤道部向前移位,虹膜震颤,甚至发生瞳孔变形。
5.复视
复视通常是由于支配眼球运动的神经或肌肉出现问题所致,例如动眼神经损伤、眼肌麻痹等。这些病变使得一只或多只眼睛的视线重叠,产生双像现象。复视的主要表现是看物体时出现两个影像,这可能是因为大脑视觉中枢无法正确融合来自两只眼睛的信息。
针对上述症状,建议进行眼科检查以评估上睑下垂的程度和原因,包括视力测试、视野检查以及神经肌肉功能评估。对于上睑下垂,可行上睑下垂矫正术;对于复视,应考虑配戴眼镜或进行斜视手术。患者平时应注意休息,避免过度用眼,保证充足的睡眠时间,有助于缓解眼部不适症状。

2024-02-25 13:53

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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