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大小鱼际发红一定是肝掌吗
补充说明：大小鱼际发红一定是肝掌吗
2022-11-10 14:08
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大小鱼际发红可能是肝掌，但也可能是其他疾病或药物副作用引起的。
大小鱼际发红是肝掌的一个临床表现，因为肝掌主要是由于慢性肝炎或肝硬化等肝脏疾病导致雌激素代谢异常，使毛细血管扩张所致。而大小鱼际正是毛细血管丰富的部位，所以会出现发红的情况。
除了肝掌外，大小鱼际发红还可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、高血压、糖尿病等疾病有关。这些疾病也可能引起局部毛细血管扩张，从而出现大小鱼际发红的现象。
需要注意的是，如果发现大小鱼际出现持续性的红色斑点或伴有瘙痒等症状，应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
2024-05-06 12:05
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医生回答(1)
杨思石 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
大小鱼际发红可能是肝掌，但也可能是其他疾病如手癣、湿疹、糖尿病引起的。
肝掌是慢性肝炎或肝硬化的标志之一，当肝脏受损时，其对雌激素的灭活能力下降，导致雌激素水平升高，从而引起毛细血管扩张。大小鱼际处的毛细血管丰富，所以容易在此处形成肝掌。而手癣、湿疹则由真菌或过敏原感染引起，会导致局部炎症反应和组织损伤，进而使皮肤变红。糖尿病患者的高血糖状态会损害微血管壁，影响血液供应和氧气交换，可能导致局部皮肤发红。因此，大小鱼际发红可能是多种不同病因所致，需进一步检查以确定具体原因。
还应考虑是否存在药物副作用、遗传性出血性毛细血管扩张症等可能引起大小鱼际发红的情况。这些因素都与特定的病理生理过程有关，需要专业医生评估。
在关注大小鱼际是否出现肝掌的同时，应注意观察是否有蜘蛛痣等其他肝硬化体征，并定期监测肝功能指标，以便及时发现和处理潜在的肝脏问题。
2024-02-12 10:11
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
