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右上腹胀是肝病吗
补充说明：右上腹胀是肝病吗
a******W 2022-11-10 14:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上腹胀有可能是肝病，也可能是胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝硬化等疾病引起的。
1、肝病
肝病是指发生在肝脏的病变，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。肝炎患者由于肝脏功能受损，会导致肝脏的代谢功能下降，使患者出现右上腹胀的症状，同时还会伴有食欲不振、乏力等症状。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞，胆汁淤积浓缩，刺激胆囊引起的化学性炎症，可继发细菌感染，主要表现为上腹部或右上腹疼痛不适，还可伴有右上腹胀、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物来治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过胆囊切除术、胆囊造口术等手术方式来治疗。
3、胆囊结石
胆囊结石是发生在胆囊内的结石，可能是胆汁中含有过多的胆固醇、胆色素、胆囊不能完全排空等原因引起的。如果患者的胆囊结石体积较大，可能会导致胆囊管堵塞，使胆汁排出受阻，从而出现右上腹胀的症状。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物来治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过胆囊切除术、胆囊造口术等手术方式来治疗。
4、胆囊息肉
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，目前病因尚不明确，可能与胆固醇代谢不良、慢性炎症等因素有关，患者可能会出现右上腹不适、恶心、呕吐等症状。如果患者胆囊息肉体积较小，且没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。如果患者胆囊息肉体积较大，且出现明显的不适症状，则需要通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5、肝硬化
肝硬化通常是由于长期胆汁淤积、酒精刺激等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，使患者出现右上腹胀的症状，同时还会伴有食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生的指导下服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物来治疗。
如果患者出现右上腹胀的症状，建议及时到医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。平时注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2022-11-10 14:08
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
