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纯红再障和再生障碍贫血有什么区别
补充说明：纯红再障和再生障碍贫血有什么区别
a******W 2022-11-10 14:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纯红再障和再生障碍贫血的区别在于病因、发病机制、临床表现、实验室检查和治疗方式。
1.病因
纯红再障是指只有红细胞系祖细胞受到抑制或损伤，而其他血细胞不受影响；再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，包括红细胞、白细胞和血小板。
按要求，纯红再障只涉及红细胞产生问题，而再生障碍性贫血则包括所有类型的血细胞减少。这主要是因为两种疾病的发病机制不同，纯红再障可能与遗传因素有关，如Fanconi贫血等，而再生障碍性贫血可能是由感染、药物毒性或其他疾病引起的。
2.发病机制
纯红再障主要因遗传缺陷引起红细胞发育异常，其特点是骨髓中红细胞前体数量减少；再生障碍性贫血则是由于骨髓造血干细胞受损导致全血细胞减少。
遵循上述要求，纯红再障关注的是红细胞前体的数量和发育情况，而再生障碍性贫血则考虑整个造血干细胞的功能状态。因此，这两种疾病的发病机制存在差异。
3.临床表现
纯红再障通常表现为慢性溶血性贫血，常见症状有乏力、黄疸和脾肿大；再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要特征，可伴随出血倾向和易感染。
通过对比来看，在纯红再障中，患者会出现特定的症状组合，如慢性溶血性贫血和脾肿大，而在再生障碍性贫血中，则会表现出广泛的血液学异常，包括全血细胞减少。
4.实验室检查
纯红再障患者的外周血涂片可见红细胞大小不均，中心淡染区扩大；再生障碍性贫血患者外周血涂片显示三系细胞减少，网织红细胞计数降低。
这两者之间的区别在于红细胞形态学上的改变，以及造血细胞计数的变化。纯红再障中，红细胞出现典型的大卵圆形，而再生障碍性贫血则表现为三系细胞减少。
5.治疗方式
纯红再障的治疗主要包括输血支持和免疫调节疗法，如环孢素A；再生障碍性贫血的治疗包括免疫抑制治疗，如抗胸腺细胞球蛋白和环孢素A。
针对这两种疾病的治疗方法有所不同，这是因为它们的病理生理机制各异。纯红再障主要是针对红细胞生成的问题进行治疗，而再生障碍性贫血需要综合考虑各种造血细胞的不足。
无论是纯红再障还是再生障碍性贫血，都需要定期监测血常规和其他相关指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-03-02 10:39
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纯红细胞再生障碍性贫血(purered-cell anemia，PRCA)是指因骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血。
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