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心脏扩大怎么回事
补充说明：心脏扩大怎么回事
a******W 2022-11-10 14:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏扩大可能是由高血压、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，导致心室壁增厚。长期的心室壁增厚会导致心肌细胞损伤和纤维化，进而引起心脏扩大。控制高血压是预防心脏扩大的关键。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使血管完全堵塞，心肌缺血缺氧坏死所致。受损的心肌无法正常收缩和舒张，久而久之就会出现心脏扩大。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板治疗；合并有严重心绞痛者，可在医生指导下服用硝酸异山梨酯片缓解不适。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需要，导致血液回流至心脏困难，从而引起心脏扩大。这是由于心肌受损后，心室壁变薄，失去正常的弹性，导致心脏腔室扩张。改善生活方式，限制钠盐摄入量，有助于减轻心脏负担。此外，还可通过应用卡托普利、培哚普利等药物降低心脏负荷，延缓病情进展。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜结构异常或功能障碍引起的疾病，随着疾病的进展，心脏瓣膜狭窄或关闭不全会导致心脏负荷加重，进而引起心脏扩大。轻度瓣膜病变可通过定期复查监测病情变化，重度则需手术治疗，如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病由胚胎发育期间心血管系统未能正确发育所引起，此时心脏结构存在缺陷，可能导致心脏负荷增加，进而发生代偿性扩大。针对复杂先心病，可能需要分期手术，例如肺动脉瓣球囊扩张术、房间隔造口术等。
建议定期进行超声心动图、心电图等检查以监测心脏状况。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于减少心脏负荷，预防心脏扩大。
2024-04-15 10:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
