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接触性肉芽肿怎么治疗
补充说明：接触性肉芽肿怎么治疗
a******W 2022-11-10 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
接触性肉芽肿可以通过皮质类固醇注射、抗组胺药、系统性免疫抑制剂、激光治疗、冷冻治疗等方法进行治疗。
1.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通过减少局部炎症反应来缩小肉芽肿。通常在皮肤科医生指导下使用曲安奈德等药物。此方法适用于局限性、非感染性的接触性肉芽肿。
2.抗组胺药
抗组胺药可以缓解瘙痒症状，但对肉芽肿本身无效。常用药物有西替利嗪、氯雷他定片。当患者存在轻微瘙痒且无其他并发症时可考虑使用。
3.系统性免疫抑制剂
系统性免疫抑制剂能控制严重的慢性接触性肉芽肿。代表性药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤。对于自身免疫性疾病导致的接触性肉芽肿，可在医师指导下服用上述药物以调节机体免疫状态。
4.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束破坏异常组织，适合小型表浅性病变。常见设备有二氧化碳激光器、调Q红宝石激光器。该技术可用于去除不影响功能的微小肉芽肿。
5.冷冻治疗
冷冻治疗通过极低温度使目标区域坏死，常用于表皮层的小型病变。常用的液态氮是-196℃的低温液体。若肉芽肿位于皮肤表面且体积较小，则可采用快速冷冻的方式处理。
针对接触性肉芽肿的治疗需谨慎选择，避免擅自用药造成不良后果。建议患者在专业医生指导下根据具体情况选用合适的治疗方法。
2024-05-03 04:12
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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