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血浆皮质醇是查什么的指标
补充说明：血浆皮质醇是查什么的指标
a******W 2022-11-10 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆皮质醇测定用于评估肾上腺皮质的功能状态，高皮质醇水平可能表明皮质醇增多症。建议就医后进行ACTH刺激试验、抑制试验、24小时尿游离皮质醇测定、ACTH水平检测等进一步检查。
1.血浆皮质醇测定
血浆皮质醇测定用于评估肾上腺皮质的功能状态。通过抽取血液样本并分析其中的皮质醇含量来完成检测。
2.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验旨在评估肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应。通过注射ACTH类似物激发肾上腺分泌皮质醇，在不同时间点采集血液样本并测定皮质醇浓度。
3.抑制试验
抑制试验旨在排除是否存在库欣综合征。患者在医生指导下口服一定剂量的后，监测其对皮质醇水平的影响。
4.24小时尿游离皮质醇测定
24小时尿游离皮质醇测定可反映长期肾上腺皮质功能状态。收集并浓缩24小时尿液，测定其中的游离皮质醇含量。
5.ACTH水平检测
ACTH水平检测有助于判断肾上腺皮质是否受下丘脑-垂体调控。通常采用放射免疫法或酶联免疫吸附法等技术手段测量血液中ACTH浓度。
以上各项检查均需空腹进行，以确保准确反映体内皮质醇水平。进行任何一项相关检查之前，应避免服用可能影响结果的药物，如糖皮质激素类药物。
2024-05-09 01:24
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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