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坏死性筋膜炎为什么
补充说明：坏死性筋膜炎为什么
a******W 2022-11-10 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎可能是由细菌感染、外伤、糖尿病、酒精中毒、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于皮肤表面微小伤口被金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病性微生物侵入人体后大量繁殖并产生毒素，导致局部组织发生炎症反应。针对革兰氏阳性菌感染可使用青霉素进行抗感染治疗。
2.外伤
外伤会导致皮肤完整性受损，为细菌提供了进入体内并繁殖的机会，引起局部化脓性感染，进一步发展成坏死性筋膜炎。清创术是常见的治疗方法之一，旨在去除坏死组织和异物以促进愈合。
3.糖尿病
高血糖状态使得白细胞功能障碍，免疫应答减弱，易受细菌感染；同时，糖原分解加速，局部组织供氧不足，有利于厌氧菌生长，从而诱发或加重感染。胰岛素疗法可用于控制血糖水平，减少并发症风险。
4.酒精中毒
酒精中毒时，患者免疫力下降，容易受到细菌入侵，导致感染的发生。此外，酒精中毒可能导致血液循环不畅，影响组织修复和免疫系统的正常功能，增加感染的风险。戒酒是解决酒精中毒的根本方法，可以减轻症状并预防感染的发生。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管壁，降低血液流动速度，阻碍氧气和营养物质向受伤部位输送，延缓伤口愈合过程。这为细菌提供了一个有利的环境来繁殖和扩散，增加了感染的风险。戒烟是改善预后的关键步骤，可通过替代品如口香糖或贴片帮助缓解戒断症状。
建议定期监测病情变化，特别是对于存在糖尿病或其他慢性疾病的患者，应密切关注任何异常体征。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或活检以评估软组织状况。
2024-04-13 23:53
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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