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发音不清的伴随症状有哪些
补充说明：发音不清的伴随症状有哪些
a******W 2022-11-10 14:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
发音不清可能伴随吞咽困难、流涎、咀嚼障碍、嗓音沙哑、呼吸困难等症状，这些症状可能提示神经或肌肉问题，建议就医进行进一步评估。
1.吞咽困难
当患者存在舌系带过短时，会导致舌头不能正常上抬和前伸，从而影响正常的吞咽动作。吞咽困难通常发生在咽喉部和食管入口处。
2.流涎
由于舌系带过短导致舌运动受限，无法完全将口腔内的食物和液体送入消化道，从而引起唾液分泌增多。流涎可能出现在下颌区域或口角周围。
3.咀嚼障碍
舌系带过短会影响牙齿咬合和咀嚼功能，使咀嚼效率降低。咀嚼障碍可能导致食物滞留于一侧牙列中，进一步引发龋齿等问题。
4.嗓音沙哑
如果患者的声带受到损伤或者出现炎症反应，可能会导致声带充血肿胀，进而引起声音嘶哑的情况发生。这种情况多见于长期吸烟者以及过度用嗓的人群，其主要表现为说话时声音变得低沉、粗糙，甚至失去正常发声能力。
5.呼吸困难
若舌根后坠压迫气道，则会引起通气不足，严重时可导致窒息的发生，此时会诱发呼吸困难的症状。呼吸困难常伴随着胸闷、喘息等症状，在重症情况下可能出现面色青紫等表现。
针对上述伴随症状，建议进行电子喉镜、头颈部MRI等检查以评估喉部结构。治疗措施可能包括语言疗法、物理治疗或手术矫正如舌系带切断术。患者应避免食用过硬或需大量咀嚼的食物，以减少吞咽困难的风险，并确保充足的水分摄入以预防因流涎引起的脱水。
2024-04-17 22:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
