发病时间：不清楚
输尿管梗阻要开刀吗？
补充说明：输尿管梗阻要开刀吗？
2019-07-08 13:18
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精选回答(2)
孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
输尿管梗阻不一定需要开刀，要根据病情的严重程度具体情况来决定。
输尿管梗阻通常是由于结石导致的，比如肾结石或者是输尿管结石，如果结石比较大，可能会导致输尿管梗阻，从而引起肾积水，如果是轻度的输尿管梗阻，一般不需要开刀，可以采取保守治疗，在医生的指导下服用排石颗粒或者是肾石通颗粒等药物进行治疗，能够促进结石的排出。如果病情比较严重，出现了输尿管绞痛以及肾积水的情况，需要及时采取手术治疗，避免导致肾功能受到影响。
输尿管梗阻如果是由于肿瘤导致的，也可以通过手术切除的方法进行治疗，能够使病情得到控制。在治疗期间要注意保持合理的饮食，多吃一些相对比较清淡的食物，能够减少对病情的影响。如果出现其他不适，需要及时就医。
2022-07-19 15:33
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马志伟 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿系肿瘤，结石等疾病的微创手术治疗，泌尿生殖系急慢性炎症的处理。
提问
您的母亲因为出现左下腹痛，到医院检查彩超显示有输尿管上端扩张肾积水，怀疑是输卵管梗阻的原因导致的，通过增强ct或者是通过磁共振明确具体的病因。目前出现输尿管梗阻，当然也不代表一定就需要进行手术治疗，主要还是要明确梗阻的具体原因。结石或者是肿瘤等原因导致的。可以采取介入手术治疗，或者是采取手术治疗。
2019-07-10 14:14
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
结石在0.4厘米以下，通过多饮水多到户外运动运动将结石排出体外后，那么这个梗阻就会自然解除。如果结实比较大的话，一般可以做体外冲击波碎石或者是生态环境的碎石清石手术，也可以解除，输精输尿管狭窄导致了输尿管梗阻，一般需要开刀的可以将输尿管重新狭窄段切除。需不需要开刀，要看具体的情况。
2019-07-08 13:51
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
气血固本口服液
益气养血，健脾固肾，宁心安神。适用于气血不足，脾肾两虚，心神不宁引起的体倦乏力，头晕耳鸣，食欲不振，腰膝酸软，盗汗，心悸失眠。
