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血清甲胎蛋白升高有哪些疾病?
补充说明：血清甲胎蛋白升高有哪些疾病?
2021-07-09 12:26
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
血清甲胎蛋白升高可能与肝硬化、原发性肝癌、睾丸癌等疾病有关。
1、肝硬化
甲胎蛋白是指胚胎早期，由肝细胞和卵黄囊细胞合成的一种血清糖蛋白，肝细胞或者生殖腺细胞发生恶变都可能会引起甲胎蛋白升高。肝硬化是临床上比较常见的肝脏疾病，可能与病毒性肝炎、大量饮酒、遗传等因素有关，患者可能会出现食欲减退、腹泻、消瘦、肝区疼痛等症状。肝硬化患者可遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物治疗，必要时可进行手术治疗。
2、原发性肝癌
原发性肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，可能与遗传、代谢性疾病、肝脏疾病等因素有关。患者可能会出现肝区疼痛、乏力、体重下降、肝区肿块等症状。原发性肝癌患者可遵医嘱进行手术治疗，如肝切除术、肝移植术等，也可配合放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
3、睾丸癌
睾丸癌是指睾丸发生的恶性肿瘤，可能与遗传、激素水平异常、睾丸损伤等因素有关。患者可能会出现睾丸肿大、疼痛、阴囊皮肤发红、腹痛等症状。睾丸癌患者可遵医嘱进行手术治疗，如根治性睾丸切除术、腹腔镜下睾丸切除术等，也可配合放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能与卵巢癌、畸胎瘤等疾病有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
2022-09-15 01:44
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甲种胎儿蛋白(简称甲胎蛋白，alpha—fetoprotein，AFP)是胚胎时期胎儿血清的重要成分，每毫升血清含量高达1mg以上。但在成人血清中其含量甚微仅毫微克水平。但成年人患原发性肝癌或畸胎瘤后，血清中AFP的水平会再度升高，因此说AFP是一种癌胚抗蛋白。早在50年代就有学者在胎儿血清中发现AFP，60年代人们发现患有原发性肝癌的人或动物的血清中也存在甲胎蛋白，之后将这一发现逐渐用于临床诊断肝癌，除胚胎癌以外，AFP对肝癌的诊断有高度特异性。
症状起因：在临床上急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝纤维化肝小叶增生时，病人血清AFP含量升高，可能与肝脏再生有关原发性肝癌时，AFP的合成部位是肝癌细胞，是在肝癌细胞粗面内质网的核糖体上合成的。但是不是所有的肝癌细胞AFP均成阳性，可解释为，①AFP只在细胞增殖同期的一定时期合成，不处于该时期的肝癌细胞不合成AFP，所以细胞AFP为阴性;②存在合成与不合成AFP两种癌细胞，但是这两种癌细胞在形态学上目前尚看不出明显差异。胚胎癌AFP的合成：胚胎癌如睾丸、卵巢、骶尾部及后腹膜恶性畸胎瘤等，患者血清中AFP含量升高。原因是这些胚胎癌中含有卵黄囊成分，而卵黄囊可以合成AFP。其他肿瘤中AFP的合成，胃癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌、乳腺癌也可产生AFP。其中以胃癌最为常见，尤其是伴有肝转移者。
就诊科室：肝病、肿瘤、消化
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全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
